Vaderlandsche letteroefeningen. Jaargang 1776

Waarneeming over een boon, die uit de luchtpyp, naar benefden in 't regter gedeelte van de loncpyp, (Bronchiâ Dextrâ) neergezet was, en wederom den zesden dag door hoesten uitgeworpen is. Door M. Beaussier de la Bouchandiere.

(Journal de Medecine &c. Tome XLV.)

DE vreemde Lighaamen, die uit de luchtpyp zyn neergezakt in de Longpypen, (bronchiae), verwekken aldaar verschrikkelyke toevallen, waar tegen de Heel en Geneeskunde maar zwakke hulpmiddelen kunnen aanwenden, die veel-

[p. 411]

maalen traag in hunne werking, en vruchteloos zyn. Men kan als dan, tegen die oorzaaken, met geen in- of uitwendige middelen werken. 't Is de Natuur, die voor zich zelve zorgt: de pyn en ongemakkelykheid brengen hier de hulpmiddelen voort. - Men ziet hier van veele voorbeelden in de Gedenkschriften van de Academie der Heelkunde. - Men kan hier byvoegen, een Waarneeming wegens een jonge Juffrouw, die een Rosynenkorrel, zonder 't te weeten, doorgeslikt had. Zy had een zwaaren hoest, veel moeite in 't ademhaalen, en binnekoorts. Men behandelde dit geval als Teering. Ze werdt niet geneezen, voor dat ze door de poogingen der Natuur van dit vreemd Lighaam, dat haar langzaam verteerde, verlost was. - Ik werd, den 3den April 1775, geroepen, om te zien den Zoon van Mr. heritte, Koopman in deeze stad, zeven a agt jaaren oud. Hy had een Boon in zyn mond genomen, die in 't bovenste gedeelte van de luchtpyp vast raakte, en wel waarschynlyk onder 't Strottenhoofd: 't Kind gevoelde zich aanstonds als gestikt te zyn. Zyn Vader, de boon ontdekt hebbende, deedt poogingen, om hem verligting toe te brengen, door de boon te doen zakken in de holte, die hy geloofde 't begin van den slokdarm te zyn. 't Kind hoestte onophoudelyk, werdt paers en blaauw, en viel in verschrikkelyke stuiptrekkingen. Op deezen geweldigen aanval, volgde een kleine stilstand. De Lyder at en dronk, 't welk aantoonde, dat de slokdarm vry was. De Koerts voegde zich vervolgens hier by, de stuiptrekkingen vermeerderden, en de pols werdt klein; 't vreemde lighaam was van de luchtpyp nedergegleeden, tot in de rechter longetak. De Lyder hadt een zwaare en geduurige hoest, pyn in de zyde, en alle de toevallen van 't Zydewee, hebbende dag of nacht geen rust; braakende alles uit 't geen hy nam. Ik deed hem aderlaaten, de Pols vol zynde, daar by braaken, en niezen. Dog wy waren nuttelooze Aanschouwers van dit Treurspel; de Kunst boodt geen hulpmiddel aan, dat gelukte. Verzachtende en weekmaakende dranken, borstdranken, honig-azyn van Zeeäjuinen, de Kermes, werden alle zonder vrucht gebruikt. Eindelyk, op den zesden dag, raakte de boon, waar van de bast reeds door de vochtigheid van de plaats gescheiden was, los, en werd door een zwaare hoest opgegeeven. Van dit oogenblik af verdween de Koorts; de heeschheid, de hoest, en de moeijelyke ademhaaling hielden trapswyze op; en de Lyder was agt dagen daar na weder hersteld. Wat kon men meer doen, dan de uitkomst, die 't werk van de natuur was, af te wagten? En in geval dat 'er zich eene Verzweering in de Long geplaatst

[p. 412]

had, veronderstellende, dat deszelfs zitplaats naby 't ribbenvlies (pleura) was, te poogen dezelve te openen, door de bewerking in een Borstzweering gebruikelyk: 't welk een onzeker hulpmiddel, en vol gevaaren zoude geweest zyn. Een langzaame Koorts, de Teering, zouden de gevolgen geweest zyn van zodanig een toeval. - De gegronde Aanmerkingen, die men op 't einde van de Verzameling der Waarneemingen, over vreemde lighaamen in de luchtpyp, in de Verhandelingen uitgegeeven door de Academie der Heelkunde, vindt, bewyzen, dat 't vreemde lighaam in de Longpypen, (bronchiae) gesleepd wordt, door de inademing, en te rug gestooten, naar 't hoofd van de luchtpyp (glottis), door de beweeging van de uitademing; wanneer dan de wederzydsche beweegingen sterker aangezet worden, door de tegenwoordigheid van een vreemd lighaam, zal 't door een gunstigen weg uitgedreven worden, zonder dat de Heelmeester in 't geval zy van moeijelyke onderneemingen, van een' onzekeren uitslag, te doen; gelyk men reden heeft te vreezen. - Maar zoude 't niet kunnen gebeuren, dat 'er gevallen voorkwamen, waar in 't vreemde lighaam, in plaats van door de beurtelingse uiten inademing opgehouden te worden, door zyne kleinte, gladheid, rondte of zwaarte, volgde de loop van de luchtbuis geduurende de inademing? De Kraakbeenige kringen zyn zodanig gesteld, en geschikt, dat in de uitademing de kleinsten een weinig te rug wyken in de grootsten, of ten minsten, zyn ze dan nader aan elkander. - 't Tegendeel gebeurt in de inademing, wanneer de kringen verder van elkander verwyderd zynde, de een van de ander een grooter middellyn maaken: dit gevoegd zynde by de vloed van de ingeademde lucht, moet te weeg brengen een voortstuwing; en 't nedervallen der vreemde lighaamen verhaasten, 't welk nog door de zwaarte, de rondte en gladheid enz. der lighaamen begunstigd wordt: de krampagtige toeknyping der luchtpypen zal dezelve vervolgens vasthouden. 't Is waar, indien 't vreemd lighaam ligt, onregelmaatig en groot is, het dan door zyne oppervlakten en hardigheden kan vast raaken, maar dan moet men zigtbaare ten minsten op reden steunende tekens hebben, welke de tegenwoordigheid van 't lighaam en de pyn geeven. In ons geval, vertoonde de luchtpyp geene oneffenheden, geene hindering, dezelve was geheel vry: de Lyder klaagde over geen pyn in de uitgestrektheid van deeze buis, wanneer men 'er met de hand overstreek en drukte. De moeijelyke ademhaaling, en de zwaare pynen, ontstonden zigtbaar van de Longen.