Volledige werken. Deel 22. Brieven en dokumenten uit de jaren 1882-1883

[20 oktober 1882
Twee kwitanties inzake polissen]

20 oktober 1882

Twee kwitanties voor de betaling van toeslagen op de polis van de levensverzekeringsmaatschappij Germania. Enkel vel bedrukt papier, 18 × 20 cm, waarop het kursief gedrukte is ingevuld. (M.M.)

germania

Lebens-Versicherungs-Actien-Gesellschaft zu Stettin

nota zu N^o 330873.

für Herrn E. Douwes Dekker u frau zu Nieder Ingelheim

			Mark	Pf.
1.	Einmalige Prämie für die Versicherung von 1000 Mark jährl. Rente nach Tab. XII^a		15675	00
2.	Theilprämie für
3.	Policegebühr		6
4.	Stempel		78	50
			_____
		Gesammt-Betrag	15759	50

Stettin, am 20 ten October 1882.

Die Direction der Germania.

F. Ameling

[p. 418]

Nachdem über die Zahlung der oben unter 1 resp. 2 aufgeführten Prämien auf der Police selbst bereits quittirt ist, bescheinigt, den Betrag der oben unter 3 und 4 aufgeführten Auslagen mit zusammen 84 M 50 pf heute durch Zahlung erhalten zu haben.

De Directie van het

‘Bureau der Germania’.

Amsterdam

Juli 1882

G. Luttenberg

Formular 18.

Vertaling:

germania

Vennootschap op aandelen te Stettin

nota nummer 330873.

voor de heer E. Douwes Dekker en echtgenote te Nieder Ingelheim

			Mark	Pf.
1.	Eenmalige premie voor de verzekering van een jaarlijkse rente van 1000 Mark volgens tabel XII^a		15675	00
2.	Deelpremie voor
3.	Poliskosten		6
4.	Zegel		78	50
			_____
		Totaalbedrag	15759	50

Stettin, 20 oktober 1882.

De directie van de Germania.

F. Ameling

verklaart bij deze, nadat de betaling der boven onder 1 of 2 genoemde premie op de polis reeds voldaan is, het bedrag der hierboven onder 3 en 4 opgevoerde voorschotten van tezamen 84 Mark en 50 Pfennig vandaag door betaling te hebben ontvangen.

De directie van het

‘Bureau der Germania’.

Amsterdam

Juli 1882

G. Luttenberg

Formulier 18

germania

Lebens-Versicherungs-Actien-Gesellschaft zu Stettin.

nota zu N^o 330755

für Herrn E. Douwes Dekker zu Nieder Ingelheim

[p. 419]

			Mark	Pf.
1.	Einmalige Prämie für die Versicherung des Betrags von 1400 Mark jährl. Rente nach Tab. VIII^a		13023	25
2.	Theilprämie für
3.	Policegebühr		6	00
4.	Stempel		65	50
			_____
		Gesammt-Betrag	13094	75

Stettin, am 20 ten October 1882.

Die Direction der Germania.

F. Ameling

Nachdem über die Zahlung der oben unter 1 resp. 2 aufgeführten Prämien auf der Police selbst bereits quittirt ist, bescheinigt, den Betrag der oben unter 3 und 4 aufgeführten Auslagen mit zusammen 70 M 50 pf heute durch Zahlung erhalten zu haben.

De Directie van het

‘Bureau der Germania’.

Amst^m

Juli 1882

G. Luttenberg

Formular 18.